Врач травматолог-ортопед. Член Ассоциации
травматологов-ортопедов России. Спикер на
профессиональных конференциях.

Михаил Евдокимов

ХИРУРГИЯ НОГТЕЙ

путь, полный вызовов и открытий

Погружение в мир подологии открывает уникальные горизонты медицинской практики и позволяет избежать ненужных операций. Михаил, врач травматолог-ортопед, который посвятил себя лечению проблем с ногтями, делится своим путём и тем, как его опыт в травмпункте стал основой для перехода к этой важной специальности. В этой статье мы узнаем, какие методы позволяют восстанавливать здоровье ногтей и почему обращение к специалисту является настоящим шагом к облегчению.

- Михаил, можете рассказать о Вашем профессиональном пути и о том, как Вы пришли к хирургии в области лечения ногтей?

Михаил: Я много лет работал в районном травмпункте, и постоянно сталкивался с вросшими ногтями на пальцах стопы и различными травмами ногтевых пластин кисти. К сожалению, в рамках ОМС таким пациентам много помощи не оказать, та, что оказывается – состоит в основном из экстренного удаления поврежденной части или вросшего сегмента. Естественно, результатами я оставался не доволен и искал возможность помочь своим пациентам восстановить ногтевые пластины максимально хорошо.

С подологией я впервые столкнулся в 2017 году, когда меня пригласили выступить с лекцией на конференции «Белые ночи» в Санкт-Петербурге. Тогда я был удивлен количеством специалистов в этой области. Оказалось, что существуют подологи – профессионалы, способные помочь пациентам избежать хирургических вмешательств. Кроме того, выяснилось, что таких специалистов довольно много, и они обучаются врачами и зарубежными профессорами. Все это не могло не вызвать моего восхищения подологией и подологами, и у меня не осталось шанса не полюбить эту область.

- Какие основные направления в хирургии ногтей Вы охватываете в своей практике?

Михаил: В своей практике я применяю, как безоперационные техники – тейпирование, инъекции плазмы и таблетки. Так и операции по удалению новообразований, пластику боковых валиков и удаление подногтевого экзостоза, не только на пальцах стопы, но и на кисти.

- Каковы наиболее распространенные проблемы, связанные с ногтями, которые требуют хирургического вмешательства?

Михаил: Наиболее часто ко врачу обращаются с врастанием ногтевой пластины 1-го пальца стопы, далее по частоте обращений следуют травмы – удары, сорванные ногти и т.д. Ну и как закономерный итог – осложнения при неправильном лечении.

- Почему важно обращаться к специалисту при возникновении проблем с ногтями?

Михаил: При своевременном обращении к подологу в 90% случаев можно избежать операции и восстановить ногтевую пластину, лишь в самых запущенных ситуациях уже не обойтись без хирурга.

- Поделитесь, пожалуйста, каковы показания для выполнения хирургического вмешательства при различных заболеваниях ногтей?

Михаил: Первое – это не эффективность консервативного лечения, я очень редко беру на операции пациентов, которых не пробовали лечить подологи. Второе – это новообразования, опухоль лучше удалять сразу, как она появилась и проводить гистологическое исследование. Третье – выраженный болевой синдром, если боль не проходит после обработки ногтевой пластины и установки оррекционной системы – следует обратиться к хирургу.

- Можете ли Вы описать, как проходит типичная операция по лечению ногтей?

Михаил: Пациент приезжает в клинику за 15 минут до назначенного времени операции. Заполняется мед. документация. Далее следует предоперационный осмотр. После мы отправляемся в операционную, где проводим манипуляцию. После операции пациент отправляется домой.

- Какие технологии и инструменты вы используете во время операций?

Михаил: Я считаю самым главным инструментом хирурга – мозг и руки, всё остальное можно заменить либо подобрать аналоги.

- Какой период восстановления после хирургического вмешательства на ногтях?

Михаил: Сам процесс занимает от 2-х до 3-х недель, всё зависит от операции. Но я считаю, что отличный результат достигается в первые 6 месяцев, ведь нужно не только прооперировать пациента, заживить послеоперационную рану, но и вырастить новый ноготь и тут не обойтись без грамотного специалиста-подолога.

- Как вы оцениваете будущее хирургии в лечении заболеваний ногтей?

Михаил: Считаю, что нам останутся только запущенные случаи и опухолевые заболевания, остальное можно вылечить и без операции.

- Как вы взаимодействуете с другими медицинскими специалистами, такими как дерматологи и косметологи в процессе лечения пациентов?

Михаил: Я взаимодействую напрямую с конкретными специалистами, в чьих умениях и желании помочь пациенту у меня нет сомнений. К сожалению, диплом врача — это только базовые умения, которые предстоит развивать в различных направлениях и не всегда подойдёт любой специалист дерматолог, нужен конкретно специализирующийся на лечении микозов, так в каждой отрасли. Поэтому я собираю пул специалистов годами и бережно отношусь к нашей с ними дружбе и сотрудничеству.

- Можете ли Вы поделиться впечатляющими примерами успешного лечения пациентов с помощью хирургии?

Михаил: Если честно, для меня успешное лечение – это не столько избавление от деформации ногтевой пластины, сколько избавление от боли и комплексов, которые приносит моим пациенткам данная патология. Впервые я это заметил, когда пациентка после операции расплакалась и призналась, что теперь она сможет выйти замуж. Настолько глубоко она пустила корни проблемы. Я искренне горжусь, тем что, помогаю своим пациенткам снова почувствовать себя красивыми и уверенными в себе.

- Как Вы помогаете пациентам справляться с их страхами и переживаниями перед операцией?

Михаил: В первую очередь – знакомство со мной как с человеком, уровень мастерства неподготовленному человеку оценить крайне сложно, поэтому я рекомендую прислушаться к себе – доверяете ли вы этому человеку, готовы ли вы пройти с ним нелёгкий и возможно болезненный путь. Если да, то просто доверьтесь мне, если нет, то смело ищите другого, того, кого будете слушать и выполнять все его рекомендации. Только так возможен хороший исход лечения.

- Какой совет Вы могли бы дать людям, которые сталкиваются с проблемами ногтей и рассматривают возможность хирургического вмешательства?

Михаил: Если хирургу не важно пробовали ли вы решить проблему без операции, если ему нет дела до ваших желаний и потребностей, а только важно вас прооперировать – смело ищите другого.

- Что бы Вы хотели, чтобы пациенты знали о хирургии ногтей?

Михаил: Первое – это не так больно, как об этом говорят. Второе – мы не чудотворцы, всегда есть предел, за которым мы не властны, не затягивайте с началом лечения.